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Regards sur
la restauration visuelle

Redonner la vue : entre l’un des rêves les plus fous de la médecine et Graal de l’ophtalmologie, le symbole est immense.

Les premiers succès arrivent et suscitent de nombreux espoirs, que ce soient les prothèses rétiniennes ou corticales, l’optogénétique, la greffe de rétine ou encore la thérapie cellulaire.

Ces technologies sont à des étapes différentes de développement, certaines ayant déjà obtenu l’autorisation de mise sur le marché quand d’autres sont au stade de validation pré-clinique, mais toutes ont une vision commune : améliorer le quotidien des patients atteints de pathologies cécitantes en restaurant leur vision utile et leur permettre de retrouver une autonomie pour leurs déplacements, la reconnaissance des visages ou la lecture. 1

Découvrons certaines de ces innovations prometteuses.

4) Thérapie cellulaire : remplacer des cellules défectueuses

La thérapie cellulaire : de la théorie qui paraît simple à la pratique.

Dr Olivier Goureau, Directeur de recherche Inserm, équipe développement et régénération de la rétine : apport des cellules souches pluripotentes à l’Institut de la vision.

Restauration de la vision par thérapie cellulaire
https://www.institut-vision.org/fr/news1/568-.html

#restaurationvisuelle #therapiecellulaire #cellulessouches
 

Restauration de la vision par thérapie cellulaire

https://www.institut-vision.org/fr/news1/568-.html

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Apport de la therapie cellulaire en ophtalmologie et rétinologie

De l’expérimentation aux essais cliniques, encore de nombreuses étapes à franchir pour la thérapie cellulaire. 2

Le passage aux essais cliniques nécessite le respect des bonnes pratiques de fabrication (purification des cellules, condition de stockage…) à partir de cellules ES ou iPS humaines de grade clinique, c’est-à-dire validées par les agences de santé pour une utilisation clinique.

L’objectif de toutes ces étapes de contrôle strict est l’obtention d’une population cellulaire homogène, uniquement composée des cellules d’intérêt (précurseurs de photorécepteurs dérivés de cellules ES/iPS humaines, sans cellules indifférenciées résiduelles) et répondant à toutes les exigences sanitaires.

Ces processus de purification doivent être compatibles avec une utilisation clinique et excluent donc les manipulations génétiques des cellules d’intérêt.

La recherche de biomarqueurs de surface pourrait être une solution pour isoler et trier les cellules. Cependant, la réponse immunitaire importante créée par ces cellules est jusqu’à présent l’obstacle majeur à ce type de thérapie. Les recherches actuelles menées chez le primate non humain pourraient permettre de mieux étudier ces phénomènes et de trouver des solutions.

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Restauration de la vision par thérapie cellulaire
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Regards sur l’intelligence artificielle

Machine Learning, Deep Learning, réseau de neurones convolutifs…

Lorsque la machine apprend à réfléchir sur des grandes quantités d’images numérisées ou de données ophtalmologiques, les progrès sont spectaculaires et les applications potentielles très nombreuses.

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En tant que praticien,
quelle vision portez-vous sur le futur de la rétinologie ?

 

Nous vous remercions de bien vouloir consacrer deux minutes à cette enquête en ligne
pour partager avec nous votre vision du futur en ophtalmologie.

ET APRÈS DEMAIN ?

Première pathologie ayant bénéficié de l’intelligence artificielle, la rétinopathie diabétique a ouvert la voie vers un nouveau futur pour l’ophtalmologie et les maladies rétiniennes.

En ligne de mire de ces innovations : répondre à une augmentation importante dans les années à venir du nombre de patients atteints de ces pathologies et fournir de nouvelles méthodes de dépistage et de diagnostic.

Développement de la télémédecine, analyse d’images automatisée, analyse de biomarqueurs… le chemin à parcourir est encore long mais motivé par l’objectif d’optimiser le suivi des patients, de leur proposer des traitements personnalisés et d’améliorer toujours plus leur quotidien.

Références

  1. Picaud S, Sahel JA. Restauration de la vision Science-fiction ou réalité ? Médecine/sciences. 2020;36:1038-44.
  2.  Goureau O, Orieux G. Nouvelle approche thérapeutique pour les rétinites pigmentaires. La transplantation de photorécepteurs dérivés de cellules souches. Médecine/sciences. 2020;36:600-6.
  1. Miqit MMK, et al. PRIMA subretinal wireless photovoltaic microchip implantation in non-human primate and feline models. PLoS One. 2020 Apr 8;15(4):e0230713.
  2. Maya-Vetencourt JF, et al. Subretinally injected semiconducting polymer nanoparticles rescue vision in a rat model of retinal dystrophy. Nat Nanotechnol. 2020 Aug;15(8):698-708.

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